Seguro y financiamiento de la atención

Nuestro objetivo es brindarle la mejor asistencia posible en el proceso de facturación y pago del seguro. Si le preocupa cómo cubrirá el costo del tratamiento, nuestro departamento de Servicios financieros para pacientes lo ayudará a desarrollar un plan y buscar opciones alternativas de pago, en caso de que sea necesario.

Pago de su factura

Queremos que tenga acceso a atención médica conductista de alta calidad, sin importar su situación financiera o cobertura de seguro. Si tiene preguntas o preocupaciones relacionadas con su facturación, seguro o pago, comuníquese con Servicios financieros para pacientes.

Pago en línea de facturas

Si quiere usar un sitio seguro de pago en línea, visite rogersbh.org/paymybill

Información de contacto de Servicios financieros para pacientes

Teléfono: 262-303-2180 


Correo electrónico: CustomerService@rogersbh.org Si tiene preguntas sobre cómo obtener tratamiento, seleccione "examen gratis" o llame al 800-767-4411

Dirección de correo postal: 
A la atención de: Servicios financieros para pacientes 

34700 Valley Road 
Oconomowoc, WI 53066

¿Estas pautas aplican a todas las filiales de servicios?

Estas pautas de asistencia financiera aplican a la atención en cualquier filial de Rogers incluidos hospitales y programas residenciales en Wisconsin y los centros residenciales de todo el país.

¿Mi seguro cubrirá el tratamiento?

Nuestro personal de ingresos lo ayudará a resolver las dudas sobre cobertura del seguro durante el proceso de ingreso. Si es candidato para el programa, un especialista de ingresos solicitará un presupuesto de beneficios a su asegurador con su permiso. Este presupuesto no es una garantía de cobertura, ya que cada plan de cobertura tiene diferentes restricciones en la disponibilidad de beneficios, proveedores de servicios y criterios de necesidad médica.

Le recomendamos que se comunique con el asegurador para verificar su cobertura de seguro antes de iniciar el tratamiento. Llame al número gratuito de su tarjeta de seguro para consultar sobre la cobertura de atención médica conductista, servicios médicos y prescripción de medicamentos. Es importante que comprenda bien la cobertura y sus restricciones.

¿Qué planes acepta Rogers?

Rogers utiliza muchos planes de salud nacionales, incluidos la mayoría de los planes de Aetna, Blue Cross y Blue Shield, Cigna, Humana y United. Rogers también es un proveedor aprobado por los Ministerios de Salud de Ontario y Columbia Británica. Pueden aplicar algunas exclusiones. Comuníquese con ingresos al 800-767-4411 para obtener la información más reciente.

Medicare cubre solo servicios de hospitalización y la cobertura varía según la edad y la inscripción a una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés). La cobertura de Medicaid depende de la edad y los niveles de atención (aplican exclusiones).

T19 Molina, Network Health, Managed Health Systems y Cenpatico tienen cobertura en otras instalaciones; comuníquese con su compañía aseguradora para obtener una lista de los proveedores. Las preguntas de T19HMO se pueden dirigir a Servicios financieros para pacientes.

Para planes de seguro sin contrato, puede tratar de obtener un acuerdo de caso particular (SCA, por sus siglas en inglés) a través de su compañía aseguradora. Un SCA es un contrato con un proveedor de seguros fuera de la red que acepta una tarifa específica de una única vez para su atención.

¿Se requiere un depósito para el ingreso?

Bajo ciertas circunstancias, se podría exigir un depósito. En la mayoría de los casos, el depósito equivale a la cantidad restante de sus gastos deducibles, costos por cuenta propia o copago (la opción que corresponda). Se le rembolsará el importe de su depósito o pago adicional que no haya utilizado luego de que la compañía de seguros procese su reclamo.

¿Puedo usar una tarjeta de crédito para un depósito?

Sí, aceptamos Discover, Mastercard y Visa. Recomendamos que llame a su banco antes del ingreso para informarles sobre este cargo.

¿Se envió el reclamo a mi compañía de seguros?

Le enviaremos la factura a su compañía de seguros en un plazo de 45 días. Todas las facturas que le enviamos deben reflejar pagos realizados por su compañía de seguros.

Para contar con la cobertura, es necesario proporcionar información de seguro válida en el ingreso. Si no proporcionó esta información durante el ingreso, pasaron más de 60 días desde que recibió el alta y su compañía de seguros no tiene registro de la factura, comuníquese con Servicios financieros para pacientes.

¿Puedo establecer un plan de pago para mi saldo?

Si quiere solicitar un plan de pago, comuníquese con Servicios financieros para pacientes.

Creo que ya se pagó mi factura. ¿Por qué continúo recibiendo un estado de cuenta?

Si envió su pago por correo recientemente, es posible que el cheque y la factura se hayan cruzado en el correo. Si recibe otro estado de cuenta, comuníquese con Servicios financieros para pacientes.

¿Qué debo hacer si necesito una copia de la factura o no comprendo los datos?

Con gusto le enviaremos un duplicado de la factura o responderemos sus preguntas sobre facturación. Comuníquese con Servicios financieros para pacientes.

¿Recibiré una factura por el costo total de la atención que recibí?

En muchos casos, recibirá más de una factura por los cargos individuales del hospital y el médico, así como cualquier tarifa adicional de laboratorio, medicamentos y diagnósticos de nuestros proveedores externos.

Luego del ingreso, Servicios financieros para pacientes le pedirá su información de seguro médico, ya sea personalmente o por teléfono. Asegúrese de llevar su credencial de seguro médico cuando realice el ingreso en Rogers o llame a Servicios financieros para pacientes.

Autorizaciones y certificaciones previas o cobertura fuera de la red

La cobertura de su seguro puede variar en función de los siguientes factores:

  • Autorizaciones y certificaciones previas: A fin de proporcionar cobertura para su tratamiento, la mayoría de las compañías de seguros requieren una autorización antes del ingreso. Aunque su tratamiento en Rogers esté cubierto en su totalidad y tenga un presupuesto de los beneficios del programa, es posible que no se cubra su estadía si no obtiene una autorización. Esto significa que usted será responsable del costo de su tratamiento.

Cuando llegue al hospital para realizar el ingreso, notificaremos a su compañía de seguros para solicitar autorización. El proceso de autorización puede tardar entre 30 minutos y 72 horas.

En lugar de esperar la autorización del seguro, puede firmar un formulario de estado del seguro donde se indica que comprende que aún no se ha recibido autorización, pero desea continuar con el ingreso.

Si tiene preguntas sobre la autorización, comuníquese con Ingresos llamando al 800-767-4411.

  • Cobertura dentro de la red: Ingresos se comunicará con su compañía de seguros a fin de determinar qué servicios cubre su póliza. En muchos casos, usted puede contactar directamente a la compañía de seguros para verificar la cobertura.
  • Fuera de la red: Su compañía de seguros puede limitar los reembolsos en función de sus parámetros de costos de servicios, también denominados UCR (frecuentes, habituales y razonables). Las tarifas de servicio de Rogers pueden ser diferentes a las UCR definidas por su compañía de seguros. En ese caso, usted es responsable por el monto que no está cubierto.

Si tiene preguntas sobre la cobertura, puede comunicarse con su empleador o su compañía de seguros. Nosotros podemos ayudarlo, pero, en última instancia, usted es el responsable de verificar y comprender los términos de su póliza. Para ello, es posible que deba comunicarse directamente con su compañía de seguros.

Envío de reclamos

Servicios financieros para pacientes enviará los reclamos a la compañía de seguros en su nombre. Para ello, deberá completar un formulario de divulgación de información durante el ingreso.

Si cuenta con la cobertura de más de un plan de seguro, enviaremos un reclamo a cada compañía. Uno de los planes de seguro será el seguro principal y el otro será el seguro secundario. En algunos casos, puede usar Medicare junto a su plan de seguro principal o secundario.

Para los reclamos al seguro principal o secundario:

  • Servicios financieros para pacientes enviará reclamos al seguro principal y el seguro secundario en su nombre. Una vez que la compañía de seguros principal haya pagado, enviaremos un reclamo al seguro secundario. Para que podamos brindarle la mejor asistencia, deberá completar un formulario de divulgación de información durante el ingreso.
  • En última instancia, usted es el responsable de coordinar la información de facturación y pago con sus compañías de seguro.

Para los reclamos a Medicare:

  • Servicios financieros para pacientes enviará reclamos suplementarios de la Parte A y la Parte B de Medicare.
  • Medicare enviará algunos reclamos a su seguro secundario. Debe notificar a Medicare si se modifica su plan de seguro secundario.
  • Medicare enviará pagos directamente a Servicios financieros de pacientes.
  • Medicare le explicará directamente sus beneficios.

 

Si recibió tratamiento de más de un programa o proveedor, podría recibir más de una factura. Incluso si lo trataron dentro del mismo hospital o clínica de Rogers, podría recibir diferentes facturas por parte del hospital y del médico.

Los pagos que usted y su seguro realicen durante el período de facturación se detallan por separado en la factura. El saldo pendiente por pagar también se detalla.

Tipos de facturas que puede recibir:

  • Facturas de hospital y médico: Rogers facturará por la instalación y los médicos. Si tiene preguntas sobre una factura nuestra que recibió, comuníquese con Servicios financieros para pacientes.
  • Factura de Wisconsin Diagnostic Laboratories o Millennium Labs: Rogers utiliza laboratorios de diagnóstico independientes para los servicios de laboratorio. Los gastos de laboratorio se facturan de manera independiente en atención ambulatoria intensiva, residencial y de hospitalización parcial. Si tiene preguntas sobre la factura de laboratorio, comuníquese con el departamento de facturación del laboratorio que le envió la factura: Wisconsin Diagnostic Laboratory al 414-805-7656 o Millennium Labs al 877-451-7337.
  • Factura de medicamentos farmacéuticos de Genoa: Rogers utiliza una farmacia independiente para algunos servicios de medicamentos. Los gastos de medicamentos se facturan de manera independiente en atención ambulatoria intensiva, residencial y de hospitalización parcial. Si tiene preguntas sobre la factura de medicamentos, comuníquese con el servicio de atención al cliente de las farmacias Genoa al 888-436-6279.
  • Factura de diagnósticos de Mobilex: Rogers utiliza un servicio de diagnóstico independiente para los servicios de radiología. Los gastos de diagnóstico se facturan de manera independiente en atención ambulatoria intensiva, residencial y de hospitalización parcial. Si tiene preguntas sobre la factura de radiología, comuníquese con el servicio de atención al cliente de Mobilex al 614-888-2226.

*Rogers realiza acuerdos de nivel de servicio con todos los proveedores tercerizados para garantizar que reflejen nuestra misión a la hora de interactuar con nuestros pacientes. Si lo han tratado de manera injusta, comuníquese de inmediato con Servicios financieros para pacientes. Abordaremos los problemas con nuestros proveedores tercerizados en representación suya.

Si le preocupan los gastos por cuenta propia del tratamiento, comuníquese con Servicios financieros para pacientes y analice las siguientes opciones:

  • determinar su elegibilidad para recibir asistencia financiera;
  • evaluar opciones de pago;
  • desarrollar un plan de pago.

Si no tiene seguro médico, comuníquese con Servicios financieros para pacientes a fin de obtener más información sobre la asistencia financiera que ofrecemos mediante los programas siguientes:

Cómo tratar un diagnóstico de TOC y trastornos de humor y ansiedad simultáneos en pacientes dentro del espectro autista

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Nuestro equipo de ingresos puede responder sus preguntas y ayudarlo a iniciar el proceso de solicitud de tratamiento. 

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Qué debe traer

Tenemos una lista general de artículos que usted o su ser querido necesitarán durante la estadía del tratamiento. 

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Preguntas frecuentes

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